El más eficaz entre todos los métodos conocidos actualmente para aumentar el tamaño del pene es su corrección quirúrgica. Otros métodos no funcionan (ungüentos milagrosos, compresas, suplementos dietéticos) o dan un efecto a corto plazo (bomba de vacío - uso único, inyecciones - hasta 12 meses + posibilidad de efectos secundarios). Un método conservador consiste en utilizar un dispositivo especial para alargar el pene, un extensor, que somete los tejidos blandos del cuerpo cavernoso y los vasos sanguíneos a un estiramiento gradual, pero debe usarse sin cirugía durante un largo período de tiempo (más de seis meses).
La ligamentotomía del pene es una operación faloplástica relativamente simple que permite aumentar la longitud de un órgano reproductivo que funciona normalmente.
La intervención quirúrgica consiste en liberar la parte interna del cuerpo del pene, oculta en la grasa subcutánea, cortando el ligamento parecido a un cartílago que lo fija al hueso púbico. La restricción eliminada de esta manera permite alargar el órgano genital de 3 a 5 cm. Después de la cirugía, para evitar que el ligamento se fusione a lo largo de la línea de la incisión a su posición anterior, se utilizan dispositivos de tracción, pero por un período de tiempo mucho más corto que con el tratamiento conservador.
La ligamentotomía del pene le permite cambiar los parámetros fisiológicos del pene de por vida. Esto tiene un efecto positivo en la esfera psicoemocional de un hombre y su vida sexual.
Se calcula que en todo el mundo se han realizado 15.414 procedimientos de ligamentotomía, de los cuales casi uno de cada cinco se ha realizado en Alemania.
Esta operación es mucho más sencilla, segura y económica que las prótesis de pene, sin embargo, cuando un hombre, además del pequeño tamaño del pene, también padece formas graves de disfunción eréctil, puede resultar ineficaz.
Indicaciones
La ligamentotomía se realiza únicamente en pacientes que han alcanzado la mayoría de edad, pudiendo estar indicada por motivos de salud en casos patológicos:
- proliferación congénita o adquirida del tejido conectivo del ligamento del pene, que impide que el pene erecto se enderece y hace que la erección sea dolorosa (enfermedad de Peyronie);
- sustitución de células del tejido cavernoso del cuerpo del pene por células del tejido conectivo (fibrosis cavernosa);
- micropene, cuando la mayor parte de su tallo está oculto en el tejido adiposo subcutáneo: la parte visible del órgano erecto es de tamaño pequeño, lo que complica objetivamente la vida sexual;
- lesiones del pene;
- La dismorfofobia corporal es la insatisfacción obsesiva del hombre con el tamaño del pene (bastante normal desde un punto de vista anatómico) en ausencia de enfermedades mentales más graves (si la longitud del pene erecto es de 180 mm o más, al paciente se le puede negar la corrección quirúrgica).
Los hombres que se quejan de un pene pequeño a pesar de tener la longitud suficiente suelen sufrir de trastorno dismórfico del pene (BDD) o ansiedad por el pene pequeño (SPA). En ambos trastornos, los hombres subestiman constantemente el tamaño de su pene y sobreestiman el tamaño promedio de otros hombres.
Una indicación de cirugía plástica para aumentar la longitud del órgano genital masculino puede ser el deseo del paciente, causado por consideraciones estéticas (en ausencia de contraindicaciones), por ejemplo, la longitud aparente del pene erecto es inferior a 120 mm.
Preparación
El proceso preparatorio comienza con una consulta con un urólogo, quien examinará al paciente, descubrirá los motivos que lo llevaron a recurrir a la corrección quirúrgica y se asegurará de que no padezca enfermedades de los órganos genitourinarios. Como parte del examen preoperatorio, el paciente se somete a análisis de sangre: clínico, glucosa, composición bioquímica, coagulación, grupo sanguíneo y factor Rh, presencia de sífilis, hepatitis B y C, infección por VIH. Primero se someterá a una fluorografía y una electrocardiografía.
La lista de estudios previos a la cirugía se puede ampliar en función de la presencia de enfermedades crónicas en el paciente.
El paciente hablará con el anestesiólogo, se le advertirá que dado que la operación se realiza bajo anestesia, para evitar la asfixia por el vómito, no debe comer ni beber durante las próximas ocho horas.
En vísperas de la operación, es necesario afeitarse el vello púbico.
Técnica de ligamentotomía
La intervención quirúrgica propiamente dicha consiste en cortar el ligamento cartilaginoso superficial que sujeta el pene en una determinada posición. Esta manipulación le permite sacar el pene de debajo del útero sin violar su integridad anatómica.
La operación se realiza de forma abierta a través de una incisión, que a menudo se realiza en la zona del escroto (en la línea media) o en la parte inferior del pubis, cuando se requiere la mayor liberación de la parte oculta del cuerpo del pene. Por lo general, el enfoque se analiza antes de la cirugía y se determina en función de la solución al problema.
Los quirófanos modernos suelen estar equipados con equipos endoscópicos, en cuyo caso se realizan microincisiones.
El método clásico consiste en cortar el ligamento y estirar el pene hasta una longitud determinada, hasta 25-50 mm (dependiendo de la longitud de la parte oculta del eje). Sutura y fijación del órgano alargado mediante camilla.
Un método más moderno consiste en utilizar la grasa del paciente, que se extrae de los lugares donde se acumula durante la cirugía. Se coloca grasa en la cavidad del ligamento disecado (lipofilling), lo que promueve la curación del tejido y previene las adherencias. Después de lo cual se aplica una sutura. El segundo tipo de intervención lleva un poco más de tiempo.
La liberación completa de los cuerpos cavernosos de la rama púbica se asocia con un riesgo significativo de alteración de los haces neurovasculares del pene, provocando denervación y devascularización del pene.
La operación en sí dura entre 30 y 60 minutos, el paciente permanece en la clínica durante un día, sin embargo, su éxito se ve facilitado por un cuidado postoperatorio adecuado, que es la segunda y necesaria etapa del alargamiento del pene.
Contraindicaciones para la realización.
No se considera la posibilidad de realizar la operación hasta que el paciente cumpla 18 años.
No debe tener enfermedades mentales, tendencia a sangrar, enfermedades genitourinarias, tumores malignos o diabetes.
La operación no se realiza durante períodos de enfermedades infecciosas agudas del paciente y/o exacerbación de enfermedades crónicas.
Consecuencias después del procedimiento.
Después de la ligamentotomía, las funciones del órgano genital (micción y erección) suelen conservarse por completo; El tejido muscular, los ligamentos y los vasos responsables de estas funciones no se ven afectados durante la operación. No se debe alterar el drenaje linfático durante la ligamentotomía, ya que los vasos linfáticos no deben dañarse si la operación se realiza correctamente. Sin embargo, es posible que se produzca una ligera hinchazón en la zona quirúrgica, así como hematomas. El acceso a través del escroto es más fácil de tolerar, la sutura cicatriza más rápido, pero la incisión en el pubis suele complicarse con hematomas e hinchazón.
El resultado del uso de anestesia general es la somnolencia y la mala coordinación de la atención suele desaparecer en 24 horas, incluso en los pacientes más sensibles.
Complicaciones después del procedimiento.
Paradójicamente, los principales efectos secundarios de este procedimiento son la recaída, el acortamiento del pene y la falta de apoyo del pene durante la erección, lo que dificulta las relaciones sexuales y la penetración.
Ciertamente es posible que surjan complicaciones después del procedimiento. Aún así, esto es una operación. Si se producen consecuencias indeseables, debe consultar a un médico para que le aconseje cómo tomar las medidas necesarias.
El sellado de costuras después de la ligamentotomía es un proceso normal. La cicatriz que se forma es siempre densa; luego se suaviza. Las suturas sanan en aproximadamente tres semanas. Para algunos es antes, para otros es más tarde.
La supuración de las suturas indica una infección bacteriana y no es en absoluto necesario que “se haya introducido una infección durante la operación”. Quizás el paciente tuvo un proceso infeccioso crónico. La infección suele tratarse con medicamentos antibacterianos. Para prescribirlos es necesario consultar a un médico.
Las placas no deberían aparecer después de la ligamentotomía. Ellos, que provocan la curvatura del pene y su dolor, se eliminan quirúrgicamente durante esta operación. Se trata de la proliferación de tejido fibroso en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos. Se dice que la causa principal de su aparición son los microtraumatismos del pene (generalmente durante las relaciones sexuales) con el desarrollo de microhemorragias, en cuyo lugar se forman áreas de tejido conectivo. Si las placas vuelven a aparecer, primero debe consultar a un médico y, en segundo lugar, pensar con su médico sobre las causas de su aparición.
Es posible que aparezca una cicatriz después de la ligamentotomía, ya que las cicatrices posoperatorias se forman durante cualquier operación. Con el tiempo se vuelven más suaves y se separan. Mucho depende de la calidad de la piel del paciente y de la habilidad del cirujano. Se utilizan fisioterapia y otros métodos para resolver las cicatrices posoperatorias. Si la cicatriz te molesta mucho, puedes consultar a un médico al respecto.
Atención posprocedimiento
En el postoperatorio se pueden prescribir analgésicos para aliviar el dolor. Los apósitos se colocan cada 2 o 3 días y las suturas generalmente se retiran 14 días después de la cirugía. Se recomienda evitar el contacto sexual durante 1-1,5 meses.
Un postoperatorio obligatorio para cualquier tipo de operación es llevar primero una camilla (las primeras tres semanas, a veces por más tiempo), luego un extensor; sin esto, la operación puede no tener sentido, ya que el ligamento sanará a lo largo de la línea de rotura y el pene volverá a su posición original. Además, estirar el órgano genital permite alargarlo entre 15 y 25 mm adicionales.
El periodo mínimo para llevar un extensor es de dos meses. En los días postoperatorios se usa sólo durante una o dos horas, luego se usa durante seis a ocho horas todos los días. Asegúrate de quitártelo por la noche.
El ligamento sana bajo la influencia de la camilla, pero no a lo largo de la línea de corte, sino en una posición estirada. La presencia de la propia grasa del paciente en la cavidad de la incisión favorece una rápida granulación del tejido.
Es necesario estirar el pene de forma gradual, con cuidado, evitando el dolor y siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico. Sólo se debe sentir una ligera tensión.
Reseñas
Las opiniones sobre la operación son diferentes. Algunos se quejan de complicaciones, hematomas y fiebre. Básicamente, este tipo de molestias son típicas en el postoperatorio temprano y deben consultarse a un médico. Cada cuerpo es individual y los puntos necesitan al menos entre 10 y 14 días para sanar.
Los resultados de la ligamentotomía no siempre fueron favorables. Los niveles de satisfacción de pacientes y parejas oscilan entre el 30 y el 65%. En promedio, la cirugía aumenta la longitud en reposo del pene entre 1 y 3 cm. Los bajos índices de satisfacción hacen que esta técnica quirúrgica sea desfavorable para muchos pacientes.
Además, a menudo surgen dudas sobre si es posible alargar el pene y aumentar su grosor al mismo tiempo. Esto no se recomienda. Los expertos recomiendan primero realizar una ligamentotomía y, solo después de detener todas las medidas para estirar el pene en longitud usando un extensor que sujeta firmemente el órgano, lo cual es inaceptable después de aumentar el grosor del pene, se puede pasar a la siguiente etapa.